1、分析:前列腺增生症属中医“癃闭”范畴,是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少, 排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主的病症。纵观本病的病位, 主在膀胱, 但于三焦、肺脾肝肾密切相关。故治疗分虚实两端。虚证治宜补脾肾、助气化, 使气化得行小便自通。实证治宜清湿热, 散瘀结, 利气机而通水道。但两者常相互为因, 共同致病, 故治疗上宜虚实同治。
2、例证:文章以从虚论治、从实论治和虚实同治的角度,阐述了中药制剂治疗前列腺增生的作用机理。在虚实同治的临床病例治疗中,以唐涌志等选用癃闭舒胶囊治疗前列腺增生症138例,最终疗效显著的实验结果为例,肯定了中药制剂治疗前列腺增生症的疗效。
3、讨论:中医药治疗本病有肯定疗效。本病的主要表现为排尿困难, 故应着眼于通。中药复方辨证论治, 虚则补之, 实则泻之, 能够更好的兼顾诸证, 共奏其效。同时在内服药同时可采用外敷等综合疗法, 以免生它变。
近年来,我公司癃闭舒胶囊使用的部分中药材价格不断上涨,特别是其中的“山慈菇”药材,价格飞速上涨。2018年上半年“山慈菇”尚在每公斤400元左右,到2018年10月采收季时已涨至每公斤700元,此后价格开始进入高速上涨的快车道,2019年为每公斤1000元,2020年为每公斤1300元,2021年每公斤已涨至1500元以上,而今年采收季产地最新价格已飙升至每公斤2300元以上。不断高企的价格导致农户惜售,进而加剧市场供应紧张,造成山慈菇药材价高货少局面。
“山慈菇”是癃闭舒胶囊的主要原材料,按目前市场价格投入生产,单此一味原料每盒成本就达到22元(0.3克*36粒),加上其它原材料、包材、能源、人工等成本费用,与癃闭舒胶囊全国挂网价27.43元/盒(含税)相比,已出现严重的价格倒挂情况。
鉴于目前该药材价格高企与采购困难现状,我公司癃闭舒胶囊被迫暂时停产,无法继续正常供应,何时恢复生产需根据下一阶段产地原料价格和供应情况确定。
暂时停产实属无奈之举,还望各合作商业和医疗机构给予谅解,我公司会密切关注产地动向,如发生积极改变,将加紧复工复产,争取早日恢复供应。