1.目的:早泄是常见的射精功能障碍之一,早泄是影响新生活和生活质量的,其负面影响不局限于本病的本身,早期针对病因和心理行为干预治疗是必要的。
2.方法:于2017 年2 月~ 2018 年1月间,采用癃闭舒膏外贴联合黛力新口服治疗早泄60 例,初步观察疗效满意。治疗组,常规清洁脐部,视脐部大小,用塑料布(粗布)冬季冷时(夏季热时)做衬布保暖保湿吸湿,以超过脐部1cm 为宜,然后将癃闭舒胶囊(生产厂家:石家庄科迪药业有限公司)内药粉和凡士林适量调成稠糊状涂在衬布上2mm~3 mm 厚(癃闭舒膏)贴脐部,视癃闭舒膏性状判定贴敷时间,一般3天~ 5天换药1 次 ,连续用1个月为1 疗程。同时配合口服黛力新片(生产厂家:丹麦灵北制药有限公司)1片,早、午各1 次。对照组,口服氯丙咪嗪片(生产厂家:湖南洞庭药业有限公司)25 mg,1天1次,连续用药1个月,其间嘱咐患者规律性生活,禁止使用避孕套及外用药物。
3.结果:治疗组有效率91.66%,对照组有效率73.22%。通过观察,治疗组明显优于对照组,值得临床进一步研究推广应用。
4.结论:癃闭舒胶囊为纯中药制剂,由补骨脂、山慈菇、海金沙、金钱草、益母草、琥珀等组成,具有益肾活血、清热通淋、活血化瘀、散结止痛等功效。癃闭舒胶囊可能通过消除局部炎症及水肿、减少其对输精管后尿道等的刺激或通过舒张后尿道及输精管或减少精液量,延缓精液进入后尿道的时间,减轻精液对后尿道的压力,从而达到延缓射精,同时局部散结止痛则能提高射精阈值等从而达到治疗早泄的目的。黛力新是一复方制剂,具有抗抑郁药———噻吨类神经阻滞剂(氟哌噻吨)和三环类抑郁剂(美丽曲辛),两种化合物组成,两种成分具有抗抑郁抗和兴奋特性,因此二者合用,进一步调理情志,改善心境,更能直接改善阴茎勃起功效,从而改善早泄状况。二者均为临床常用药,毒副作用小,价格相对低廉,患者顺应性也较高,值得临床进一步研究推广应用。
近年来,我公司癃闭舒胶囊使用的部分中药材价格不断上涨,特别是其中的“山慈菇”药材,价格飞速上涨。2018年上半年“山慈菇”尚在每公斤400元左右,到2018年10月采收季时已涨至每公斤700元,此后价格开始进入高速上涨的快车道,2019年为每公斤1000元,2020年为每公斤1300元,2021年每公斤已涨至1500元以上,而今年采收季产地最新价格已飙升至每公斤2300元以上。不断高企的价格导致农户惜售,进而加剧市场供应紧张,造成山慈菇药材价高货少局面。
“山慈菇”是癃闭舒胶囊的主要原材料,按目前市场价格投入生产,单此一味原料每盒成本就达到22元(0.3克*36粒),加上其它原材料、包材、能源、人工等成本费用,与癃闭舒胶囊全国挂网价27.43元/盒(含税)相比,已出现严重的价格倒挂情况。
鉴于目前该药材价格高企与采购困难现状,我公司癃闭舒胶囊被迫暂时停产,无法继续正常供应,何时恢复生产需根据下一阶段产地原料价格和供应情况确定。
暂时停产实属无奈之举,还望各合作商业和医疗机构给予谅解,我公司会密切关注产地动向,如发生积极改变,将加紧复工复产,争取早日恢复供应。